试点5年，“网约顾问”为何“叫好不叫座”？

三年前，何如把卧床在家的老伴带去病院换尿管，是范奶奶最大的纷扰。

2011年阅历一次脑出血后，家住北京的张爷爷留住了半身瘫痪的后遗症。卧床十年，张爷爷膀胱功能受损，需要永远留置尿管，每月更换。

“我俩都是80多岁的东谈主了，老翁子行径不便捷，孩子又不在身边，每次去病院都得禁止保安搭把手，要不就请护工，两三个东谈主一王人用劲，能力把他抬上车”。范奶奶回忆，去了病院，挂号、列队、交费、换尿管，至少俩小时，一来一趟得消耗泰半天。

2022年，通过北京世纪坛病院的顾问先容，范奶奶知谈该病院顾问不错上门职业。犬子在平台下了一单，破耗369元，不到一小时，顾问就一稔全套防守服和手套，提着一个小小的守护箱上门了。

图源：视觉中国

耗材是顾问自带的，上门后，顾问小赵和老东谈主证明了身份信息、疏导了病情，就平直上手操作，“跟在病院差未几，半小时就弄收场”。范奶奶说，临走前，小赵还荒芜指示，病东谈主永远卧床容易有压疮，可贵按时翻身，擦身子要擦干。老两口对这位顾问很适意，自后干脆指定她上门，一直到当今。

比年来，部分场所出现了这么一种新式守护神色：通过手机预约专科顾问上门，行径未便的患者无须往来病院奔走，在家就不错注射、抽血、换尿管、换胃管，被称为“网约顾问”。

早在2019年，国度卫健委就启动股东“互联网+守护职业”，在北京、上海等6个省市开展试点责任，2021年1月起，试点范围扩大至宇宙。而后，一些交易平台和公立病院冷静尝试，限度本年5月，共计3000余个医疗机构提供7类60余项网约守护名目。

图源：世纪坛病院供图

目下，我国约1.9亿老年东谈主患有慢性病，失能、半失能和失智老东谈主已达4500万，其中90%处于居家照护现象，专科医疗守护成为“刚需”。和远大的阛阓需求比拟，“网约顾问”的擢升情况并不睬想：知谈的东谈主少、用的东谈主少、参与的顾问也少。试点五年后，“网约顾问”为何“叫好不叫座”？

“网约顾问”何如约？

都门医科大学附属世纪坛病院（以下简称“世纪坛病院”）是国内较早提供“网约顾问”职业的病院之一。早在2018年，世纪坛病院守护部主任刘俐惠就有此倡导。

在商量“肿瘤患者出院后的延续守护”这一课题的过程中，她发现“患者平均入院天数在7天傍边，许多患者都是带着管路、伤口回家的，后续依然需要医疗侵犯。皮下注射、伤口换药、更换尿管等操作专科门槛较高，等闲护工、家属都作念不了，需要专科顾问。”刘俐惠合计，顾问上门，患者无须跑病院挂号、列队，既便利了患者，又从简了医疗资源。

经过了初期11东谈主团队的小边界摸索，2021年5月，世纪坛病院与第三方互联网平台——“金牌顾问”签约，负责向公众通达职业，主要面向居家养老的老东谈主、在家的病东谈主以及母婴东谈主群。

上门守护对顾问有严格的准初学槛。国度卫健委划定，“网约顾问”需要具备五年以上责任讲明和护师以上时间职称。此外，世纪坛病院会按时开展培训，打法可贵事项，比如提前疏导病情、评估病情、查对患者身份、可贵东谈主身安全等等。

图源：视觉中国

下单、接单的历程也并不复杂。

世纪坛病院上门职业的多为“熟客”，即从该病院出院的病东谈主。患者在平台上“世纪坛病院守护职业中心”的专区下单，平台见知病院，“咱们有一个接单群，订单来了就发群里，哪个顾问有空就响应。”刘俐惠先容，分拨顾问时也会推敲科室是否对口，比如“母乳喂养领导”的订单就会找妇产科的顾问上门；许多患者会平直指定我方老练的顾问。

风险管控是拦阻隐私的问题，最初要推敲的是顾问的东谈主身安全。顾问来到患者家中，一般两东谈主搭伙或独身上门，何况顾问以女性居多。网约平台频频会条目患者下单时上传处方、会诊讲明等接洽讲明文献；全程灌音、“一键报警”等功能亦然平台“标配”。

患者的安全也值得关注。事实上，据刘俐惠先容，上门守护反而比在病院难度更大。“患者在病院就医时，有通盘病院的系统维持，家里环境更复杂，还独一顾问一个东谈主”。因此关于初度上门的患者，顾问要提前疏导，证明病史和操作细节；为了应酬医疗纠纷，每单职业都购买了保障，包括东谈主身不测险、医疗职守险等等。

图源：视觉中国

如今，谢世纪坛病院600多名顾问中，共有300东谈主报名“网约顾问”名目，的确参与过的有150多东谈主，想到上门职业跳跃6000单。

“有一位骨折的老夫人，躺在床上3个月不成动，一度说我方不想活了，她孙女找咱们骨科的顾问上门作念康复，3个月后就能坐轮椅举止了，自后不错拄拐步碾儿。老东谈主每周下单一次，一共下了100多单。”刘俐惠先容，关于不少茕居在家的老年患者，按时上门的顾问更像是一种“安危剂”，有些患者还会早早下楼等候顾问。

2010年入职的武小晶，是世纪坛病院肿瘤内科的又名顾问，从2021年于今，共上门职业200屡次。“如故很有确立感的，患者都很调遣，有一位得肺癌的奶奶每次会亲切地跟我打呼唤：‘来啦’‘走啦’。”

图源：视觉中国

“没元气心灵搞这个”

不外，多位业内东谈主士示意，“网约顾问”策略试点5年多，尽管部分医疗机构获得了一定奏效，但在宇宙范围内，擢升进程仍不睬想。

其中，价钱和支付机制被合计是影响擢升的重要身分。目下，各大平台尚无相对调治的订价标准，单次职业价钱从100多元至600多元不等。猬缩平台运维用度、保障费等，约70%用度是上门顾问的个东谈主收入。

图源：视觉中国

从病东谈主方面来说，除了职业费，还需要支付耗材费和里程费，一般总用度是在公立病院的8至10倍。比如，“上门注射”收费169元/次，而在公立病院肌肉注射价钱不外20元。且在绝大部分场所，上门守护职业名目并未纳入医保，纯靠患者自掏腰包。

“咱们之赶赴社区宣传‘网约顾问’职业时，有许多老年东谈主很感兴致，围上来想到，但大部分东谈主一听价钱就不再继续问了。”刘俐惠共享谈。使用“网约顾问”已有两年的范奶奶相似合计，医保应该承担部分用度，“哪怕职业费咱们我方掏，医保是不是不错推敲报销下耗材费？”

图源：视觉中国

除了患者，大部分顾问参与意愿也不高。来自北京的李燕是又名全职“网约顾问”。2022年，出于照顾孩子的需要，她从北京某三甲病院重症医学科下野，本年5月启动在“金牌顾问”“医护到家”等平台注册、接单，每月收入4000元至7000元。“当我跟身边在任的顾问一又友们保举这项业务时，环球都不肯意作念，病院的本员责任仍是很累，放工只想休息，很难像我这么随叫随到。”

不少公立病院也濒临雷同的困难——上门守护职业需要顾问垄断放工后的休息时间来完成。张玲玲是湖南长沙某三甲病院呼吸科的在任顾问，她所在的病院从2021年启动试行“网约顾问”名目，科室内18名顾问中，的确接过单的独一两位，当今仍是没东谈主作念了。

张玲玲先容，她和共事们每天责任时长跳跃10小时，每月有四五次夜班（零点至早上八点）。“抽血、用药、抢救、换药，还有应酬多样突发事件……只消上班，简直是从早站到晚，每天微信步数都在12000步以上，病院每周还会组织业务学习、质地分析会、业务查抄等等。好拦阻易有了休息时间，根柢莫得元气心灵再作念兼职。”

图源：视觉中国

除此除外，在轨制缔造方面，“网约顾问”名目仍有不及。头部平台——“医护到家”目下覆盖宇宙400多个城市，总订单量跳跃100万次，其首席运营官邢大欣示意，目下在部分城市，“互联网+守护职业”行业还缺少明确的监管体制。“顾问该何如操作、职业中接洽方的权益和义务何如界定、遭受纠纷若何搞定等等问题，仍莫得调治的标准，也莫得第三方监管，很猛进程上靠病院和平台的自觉。”

接单5个月后，“网约顾问”李燕也发现了个别平台的经管疏忽。“在病院抽血前，顾问会再三查对身份信息；但上门职业时，按划定患者署名后能力抽血，施行中无意候患者不署名平台也让抽了。”

顾忌想、下力气

跟着我国老龄化进程的抓续加深，尽管存在不少问题，“网约顾问”仍是一种积极应酬老龄化的探索神色。

多位业内东谈主士命令，居家老东谈主和患者的职业用度能纳入医保，只保留部分相对高端的职业手脚私费名目。

此外，手脚供给侧，变嫌顾问和公立病院的参与积极性相似要紧。世纪坛病院为了让顾问自觉参与“网约顾问”职业，接受了一系列引发表率。

比如：绝大部分职业费归顾问整个，病院不抽成；投入一定次数的上门职业，职称晋升积分不错加分；进展优秀的顾问在全院大会上被畸形表扬……“独一顾问的确有获利，才有能源作念这事。”刘俐惠说谈。

图源：视觉中国

事实上，业内东谈主士合计，当今病院是否慷慨开展这项职业，其实跟辅导层的方案细密接洽。有些病院辅导相对通达，慷慨尝试新事物；有些病院辅导怕出过后担责，加上病院简直无法从中盈利，就不肯意顾忌想、下力气。

因此，国度层面的宣传和股东显得格外要紧。据“医护到家”首席运营官邢大欣反馈，由于“网约顾问”属于医疗职业，我国《告白法》关于医疗、药品、保健食物的告白本色有着严格划定，若违抗，情节严重的可被撤销执业许可证，这限度了平台方进行大边界的宣传举止。“但愿国度不错加大宣传力度，让‘网约顾问’被更多东谈主知谈。”

图源：视觉中国

临了，还要建立调治的行业标准、完善监管体制，让病院和平台有法规可依。刘俐惠漠视，各省不错建立省级“网约顾问”平台，作念好注册顾问天赋审核、适意度测评、职业价钱分析、不良事件上报等统计分析、监督经管责任。

起头：央视网

剪辑：刘铭