小叶医探 | 为人命续航，安徽首个儿童造血干细胞移植仓全面启用_大皖新闻 | 安徽网

大皖新闻讯 单手放于腹部位置，指腹轻轻按压，轮回渐进，感受内脏器官位置、质量及花式……这看似传统的腹部触诊手法，在安徽省儿童病院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽病院）副院长刘洪军的眼里，却是最不行或缺的匡助不雅察肝脾脏器状态、判断血液病患儿病情发展的会诊面目。

看成省内儿童血液肿瘤科的学科带头东说念主，刘洪军从医三十余年，永恒关怀赤子血液与肿瘤性疾病的会诊和休养，为数百位孩子带来调养的但愿。为了让患儿大约获取更实时、更精确的休养，他牵头在安徽省儿童病院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽病院）全面建成启用安徽首个儿童造血干细胞移植仓，开设移植仓位十余个，为血液病患儿“量文学衣”，提供个性化、致密化的诊疗决策。

刘洪军为血液病患儿触诊查体。

“看成大夫，我最敬佩我方的手”

大夫触诊可识别早期白血病患儿

“举座复原得可以”“肝脾质量皆在迟缓变软了”“肝脏如故有点大”......在安徽省儿童病院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽病院）儿童血液移植中心的病房内，刘洪军正在对白血病患儿乐乐（假名）的腹部进行触诊查体。

触诊后，刘洪军发现，乐乐的康复情况可能不像B超效果泄漏的那般。“通过触诊，可以看出孩子脾大症状已经彻底灭绝，可是肝脏肿大情况还未彻底改善，内脏质量也如故有韧性，并非柔滑质量。”随后，刘洪军实时为患儿调度了用药，并向医护团队打法具体休养事宜。

“有一个反复发热两周但血象平常，一直查不出病因，差点被误诊为呼吸说念感染的孩子给我印象很深。”刘洪军口中的患儿而后也恰是因为触诊，才被发现颈部和腹股沟淋市欢、肝脾脏肿大，经骨髓穿刺后被确诊为白血病。

“看成大夫，咱们最敬佩的即是我方的手。”这是刘洪军常挂在嘴边的一句话。许多东说念主以为，白血病不好治、患者活下来的契机很小，但实践上，儿童的急性淋巴细胞白血病九成以上皆能调养，早期发现、早期会诊、早期休养对晋升儿童白血病的生活率有着相配进犯的意旨。

不同于成东说念主白血病，儿童白血病的发病年岁多逼近在学龄前到学龄期，一般为1岁以内到10岁。其早期进展多以反复发热、贫血或出血为主，也会出现一些肿瘤疾病症状，如重要难堪、肝脾淋市欢肿大等。

刘洪军示意，由于儿童滋长发育未彻底，其生理特质和剖解结构出奇，许多时辰B超无法精确判断病情发展，触诊关于不雅察患儿肝脾脏器大小、质量变化至关进犯。“以往，血液病患儿漏诊率较高，发现晚了会失去痊可契机。但如若能早期发现疾病症状，患儿此时的脏器功能和养分情景尚未被显耀影响，通过符合休养，可大大改善孩子的愈后，耐久生活率也会显着提高。”

全省首家儿童造血干细胞移植仓

波及病种更庸碌

事实上，包括白血病在内的儿童血液病具有难治、易复发的特质，已经成为三大儿童高发疾病之一，存在休养周期长、医疗用度高、报销比例低、家庭包袱重的情况。当单纯的化疗和免疫药物休养难以豪放复发难治性血液疾病时，造血干细胞移植成为休养血液系统肿瘤疾病的进犯技巧。

“儿童血液病患者和成东说念主患者的疾病谱、药物耐受性、康复愈后处理皆有很大各异，让更多患儿获取更实时、更精确的移植休养，一直是咱们辛苦攻坚的标的。”看成省内较早开展儿童造血干细胞移植的大夫之一，刘洪军从事关系责任三十余年，逐渐成为行业内盛名内行。其坦言，儿童不是减轻版的成东说念主，他们需要更专科、精确的休养决策。

关系词，苦于省内莫得儿童专科造血干细胞移植病房（造血干细胞移植仓），曾几何时，安徽患儿只可在轮廓病院成东说念主患者的移植中心或赶赴江苏、上海等地救治。

鼎新出当今2022年。2022年1月10日，安徽省儿童病院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽病院）望江路院区的儿童血液肿瘤科造血干细胞移植仓负责启用，共设有3个仓位。本年7月，该院深圳路院区儿童造血干细胞移植病房负责启用，通盘病区包含移植仓位病床8张、缓冲病房床位12张。至此，安徽首个儿童造血干细胞移植仓全面启用。

“宝贝，今天你有莫得不惬意的处所？”“孩子的状态如何样？”咱们会陆续调度用药”……每天早上，刘洪军皆会这么带着医护团队在病区的各个移植仓间放哨，连络情况、按压腹部、查验眼睛，逐一寻查患儿体魄，打法家属需要庄重的事项。查房后，他会召集医务东说念主员对病例进行筹商，从电脑上调取一个又一个病例，仔细嘱咐科室医护东说念主员。

刘洪军指挥团队医护东说念主员筹商病例。

“两个院区的移植仓皆建成后，不仅移植数目增加了，咱们所波及的病种也愈加庸碌。除了儿童白血病，咱们中心可开展移植的病种还包括淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等血液肿瘤性疾病，以及免疫性血小板减少性紫癜、再生陡立性贫血、各式溶血性贫血、范可尼贫血等血液系统疾病。”刘洪军说。

高圭臬打造造血干细胞移植中心

复发难治患儿逐渐纪念

儿童造血干细胞移植中心的打造，是病院进一步从患者的需求端开赴，营救更多血液病患儿人命的进犯举措。刘洪军示意，关于复发难治的儿童血液病患者来说，通过造血干细胞移植休养，有70%掌握的患者皆能保证耐久生活。

在这其中，神经母细胞瘤被称为“儿童癌症之王”，疾病进展赶紧、圆寂率高。神经母细胞瘤休养的难点之一，就在于患儿初期症状不太显着，常常还是发现已随同全身回荡，以致发生基因突变。在造血干细胞移植技能和一些免疫药物出现之前，患儿的五年生活率极低。

刘洪军告诉记者，以往省内的神经母细胞瘤患儿家庭要么聘请淹没休养，要么盘曲跋涉至北京、上海、苏州、广州等地休养，阻误了最好休养时机。而跟着病院移植仓位的扩建和造血干细胞移植、免疫休养等一系列技能愚弄于儿童神经母细胞瘤休养，越来越多的患儿回到了安徽就医。

值得一提的是，关通盘据统计，近两年来，安徽省儿童病院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽病院）儿童血液移植中心收治的复发难治性神经母细胞瘤患儿数目名列寰球前三。“患儿在咱们中心经由两次串联的干细胞移植加GD2单抗的免疫休养后，3-5年的无病生活率可以提高30%以上。”刘洪军补充说。

看成国度儿童区域医疗中心，跟着与复旦大学附属儿科病院的联结调换按捺加深，现如今，安徽省儿童病院（安徽省妇幼保健院 复旦儿科安徽病院）儿童血液移植中心的医疗技能水和睦医疗劳动才智也全面晋升，可开展包括自体移植、脐带血干细胞移植、非血统供体的骨髓和外周血干细胞移植等各式移植休养面目。

“不久前，安徽省妇幼保健院负责落户安徽省儿童病院，咱们下一步也将服从打造优生优育门诊、先天性疾病筛查实验室以及遗传代谢性疾病专病门诊，加强对血液疾病患儿全人命周期的健康处理。”刘洪军示意，未来，专科性、专病性的技能引进和东说念主才培植也将是病院推进儿童血液移植医、教、研协同发展、晋升医疗劳动才智的着眼点，将为更多的患儿重燃人命之光。

大皖新闻记者 叶晓 见习记者 张婉馨 通信员 李雪

剪辑 王翠